水蛭能否食用需分情况看，在中医学领域经炮制后可入药，在医生处方调配下以药物形式进入人体，有严格规范和剂量把控，但从普通食物角度，因其特性一般不被食用。

在中医学领域，水蛭经炮制后可入药，这是水蛭被食用的一种特殊且有严格规范的情况，水蛭含有多种生物活性成分，在中医理论指导下经过特定的炮制工艺如晒干、焙干等处理后，可用于病症的辅助治疗，如活血化瘀等。

但这种食用并非日常饮食意义上的食用，而是在专业医生的处方调配下以药物的形式进入人体，水蛭本身具有一定的毒性，如果使用不当可能会对人体造成损害，如引起出血不止、过敏反应等。

然而从普通食物的角度来看，水蛭一般是不被食用的，水蛭是一种寄生生物，以吸食其他动物的血液为生，其生活环境和习性决定了它可能携带各种细菌、病毒和寄生虫。

如果未经专业处理就直接食用鲜活的水蛭，病原体极有可能进入人体，引发多种疾病如肠道感染、血液感染等严重健康问题。水蛭的外形和口感也不符合大众对于食物的认知和接受程度，其身体柔软且具有特殊的腥味，很难想象会成为餐桌上的美味佳肴。

水蛭用药时务必遵循专业指导，其经晒干、焙干等炮制后，依据中医理论入药，可辅助治疗如血瘀等症，使用时医生需精准把控剂量，防止因超量或个体差异引发出血不止、过敏等不良反应。